歯科治療には、健康保険が使える「保険治療」と、治療費を全額自己負担する「自費治療」があります。どちらを選ぶかによって、治療内容や使用できる素材などが大きく異なるため、両方の違いを正しく理解しておくことはとても大切です。
そこで今回は、詰め物や被せ物をする場合、保険治療の白い歯と自費治療の白い歯ではどのような違いがあるのかについて解説します。
保険診療の白い歯
保険適用内の診療の場合、使用できる素材や治療方法はある程度決められています。しかし、最近では保険診療であっても白くて目立ちにくい詰め物や被せ物を選ぶことも可能です。
ここでは、代表的な3つの素材をご紹介します。
CR
CRは、「コンポジットレジン（composite resin）」の略で、セラミック粒子と合成樹脂を合わせた白色の歯科用プラスチックの素材です。
今までは、むし歯治療と言えば金属でしたが、近年はCR治療が保険適用されたこともあり、CRがむし歯治療のスタンダードになっています。
硬質レジン前装冠
硬質レジン前装冠とは、金属の周りにレジンと呼ばれるプラスチックがかぶせられているクラウン（被せ物）のことです。正面から見ると白色ですが、土台部分は金属であるため、見る角度によっては金属が見えることもあります。
また、内側に使用している金属の影響で内部に光を通さないため、もともとの天然歯と並ぶと色調に違和感を感じることもあります。しかし、保険適用により比較的安価に作製できることから、硬質レジン前装冠を選ぶ患者さんも多いです。
CAD/CAM冠
CAD/CAM冠は、光学カメラで撮影した患者さんの歯の形に合わせて、コンピューターで設計したデータをもとに作られる被せ物です。以前は保険適用外でしたが、2020年9月より条件付きで、前歯から第一大臼歯までが保険の適用範囲となりました。
CAD/CAM冠は、レジンとセラミックを合わせた、ハイブリッドレジンという白い素材で作られています。金属を使用していないため、金属アレルギーの人も安心して使えるというのが大きな特徴です。
自費診療の白い歯
自費診療で白い歯を希望する場合に使用される素材と言えば、セラミックでしょう。セラミックは陶器でできていて、透明感があり歯の色を調節しやすいため、もともとの歯と見分けがつかないくらい自然な見た目にすることが可能です。
また、表面が非常になめらかであるため、プラークや汚れが付着しにくく、むし歯の予防にも効果的だと考えられます。
他にも、金属アレルギーの人でも使いやすい、他の素材にくらべて長持ちしやすい、といったメリットもあります。
保険診療と自費診療の白い歯の違い
保険診療と自費診療の白い歯は、どういった点が大きく違うのでしょうか。
ここでは、強度と見た目、費用の3つの観点からくらべてみます。
強度
保険診療の白い歯には、セラミックにくらべると強度が低い性質の素材が使用されているため、歯ぎしりや食いしばりなどが原因で、割れたり欠けたりする可能性があります。
したがって、強度の面では自費診療のセラミックが最も信頼できると言えるでしょう。
しかし、セラミックであっても瞬間的に強い衝撃が加わると割れることもあるため、絶対的な強度があるわけではないことは覚えておきましょう。
見た目・審美性
透明感があり、もともとの歯と並んでも違和感を抱きにくいのは自費診療の白い歯でしょう。特に、セラミックは天然歯の色に合わせて仕上げることができるため、前歯など目立つ場所に使用しても気になりません。
保険治療の白い歯は、透明感がなく、経年劣化によって黄色っぽく変色することもあるため、長期間きれいな状態を保つことは難しいと言えるでしょう。
費用
費用面では、健康保険が適用される保険診療の方が、自費診療にくらべて圧倒的に患者さんの負担が少なくて済みます。
たとえば、健康保険が3割負担の患者さんの場合、CRは1,500～2,000円程度、硬質レジン前装冠は7,000～8,000円程度、CAD/CAM冠は1本あたり5,000円程度です。
一方、全額自己負担の自費診療でセラミックを使用する場合は、相場で8～18万円ほどの費用がかかります。費用に関する両者の違いは非常に大きいと言えるでしょう。
希望に合わせて納得できる詰め物・被せ物を選ぼう
保険診療であっても自費診療であっても、白い歯を選ぶことは可能です。
しかし、それぞれに特徴があり、強度や費用面などには大きな違いがあるため、両者のメリットデメリットを正しく理解して自分に合った詰め物や被せ物を選びましょう。
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